स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर ने कई लोगों को झटका दिया जब उन्होंने रोग नियंत्रण और रोकथाम की स्वतंत्र वैक्सीन सलाहकार समिति के सभी 17 बैठे सदस्यों की घोषणा की, को हटा दिया जाएगा।
के लिए एक ऑप-एड में द वॉल स्ट्रीट जर्नलकैनेडी ने कहा कि सलाहकार समिति ऑन टीकाकरण प्रथाओं (ACIP) को हितों के टकराव से त्रस्त कर दिया गया था और सभी टीकों के लिए “रबर स्टैम्प” था।
यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन वह एजेंसी है जो टीकों को अधिकृत या अनुमोदित करती है। ACIP सार्वजनिक सुनवाई करता है और फिर संभावित सिफारिशों पर गैर-बाध्यकारी वोट हैं, और सीडीसी निदेशक सिफारिशों को अंतिम रूप देता है।
वर्तमान में सीडीसी निदेशक की भूमिका खाली है और कैनेडी अंतिम सिफारिशें कर रहे हैं।
कैनेडी ने मंगलवार को एबीसी न्यूज को बताया कि एसीआईपी के लिए प्रतिस्थापन “एंटी-वैक्सएक्सर्स” नहीं होगा और वह महीने के अंत तक पैनल को बदलने का इरादा रखता है।
“हम ACIP पैनल पर लोगों को लाने जा रहे हैं-एंटी-वैक्सएक्सर्स नहीं-हम ऐसे लोगों को ला रहे हैं, जो वैज्ञानिक हैं, जो अत्यधिक विश्वसनीय चिकित्सक हैं, जो सबूत-आधारित चिकित्सा करने जा रहे हैं, जो वस्तुनिष्ठ होने जा रहे हैं और जो विज्ञान का पालन करने जा रहे हैं और हमारे बच्चों के लिए महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य निर्धारण करने जा रहे हैं।”
लेकिन कैनेडी ने यह भी सुझाव दिया कि बच्चों के लिए सिफारिश की जाने वाली टीकों की वर्तमान सूची को नए ACIP सदस्यों द्वारा फिर से विश्लेषण किया जाएगा, क्योंकि वह उस विज्ञान पर भरोसा नहीं करता है जिसके कारण उनके प्रारंभिक अनुमोदन थे।
कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों और वैक्सीनोलॉजिस्टों ने एबीसी न्यूज को बताया कि वे चिंतित हैं कि नई समिति के सदस्य उन बदलावों को जन्म दे सकते हैं जिनमें अब सार्वजनिक और निजी बीमाकर्ताओं द्वारा टीके कवर नहीं किए जाते हैं, और यह कि समिति की सीटें अब सिफारिशों का मूल्यांकन करने के लिए वैज्ञानिक ज्ञान के बिना वैक्सीन संशयवादी द्वारा भरी जा सकती हैं।
“मुझे लगता है कि यह असंतुष्ट है। मुझे नहीं लगता कि इसका टकराव के साथ इसका कोई लेना -देना नहीं है,” डॉ। पीटर होटेज़, ह्यूस्टन में बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में बाल रोग और आणविक वायरोलॉजी के एक प्रोफेसर, जो है, जो है कई टीके विकसित करने में मदद कीएबीसी न्यूज को बताया। “मुझे लगता है कि वह या तो एसीआईपी से पूरी तरह से छुटकारा पाना चाहता है या इसे अपने लोगों के साथ ढेर कर देता है जो उसके … छद्म विज्ञान में विश्वास करते हैं।”
अटलांटा में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) मुख्यालय केंद्र का एक सामान्य दृश्य, 30 सितंबर, 2014।
टैमी चैपल/रायटर, फ़ाइल
समिति के नए सदस्य कौन होंगे?
ACIP में 19 वोटिंग सदस्य शामिल हैं, छह पूर्व अधिकारी सदस्य अन्य संघीय एजेंसियों का प्रतिनिधित्व करते हैं और 30 गैर-वोटिंग प्रतिनिधियों जैसे कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन जैसे संपर्क संगठनों के हैं।
पैनल अमेरिका में टीकों के उपयोग पर सिफारिशें विकसित करता है समय और खुराक सहित या यदि ऐसी स्थितियां हैं जिनमें एक टीका का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
के अनुसार CDCACIP वर्तमान टीकाकरण अनुसूची में लाइसेंस प्राप्त नए टीकों को शामिल करने के साथ -साथ वैक्सीन योगों पर सिफारिशों को शामिल करने पर सिफारिशें करता है। यह अपनी सिफारिशों को संशोधित करने पर विचार करने के लिए पुराने टीकों की भी समीक्षा करता है।
सीडीसी ACIP सिफारिशों के आधार पर वयस्कों और बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम सेट करता है।
कैनेडी द्वारा हटाए गए सदस्यों में बाल रोग, संक्रामक रोगों, वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य, महामारी विज्ञान और पारिवारिक चिकित्सा के विशेषज्ञ शामिल हैं।
उनमें से डॉ। नोएल ब्रेवर, नॉर्थ कैरोलिना गिलिंग्स स्कूल ऑफ ग्लोबल पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य व्यवहार विभाग में एक प्रोफेसर थे।
उसके अनुसार जीवनी पृष्ठ स्कूल की वेबसाइट पर, वह टीकाकरण, तंबाकू के उपयोग, चिकित्सा स्क्रीनिंग और अन्य कैंसर से संबंधित स्वास्थ्य व्यवहारों की जांच करने वाले 375 से अधिक पत्रों के प्रकाशन में सह-लेखक रहे हैं।
ब्रेवर ने एबीसी न्यूज लाइव को बताया कि उन्होंने और उनके सहयोगियों ने पर्ज को आते नहीं देखा और कहा कि उन्होंने पत्रकारों से उनसे संपर्क किया और पूछा कि क्या उन्होंने वॉल स्ट्रीट जर्नल में कैनेडी के ऑप-एड को देखा है।
उन्होंने कहा कि ACIP के पास किसी भी समिति के संघर्ष-ब्याज के आसपास नियमों का सबसे सख्त सेट है, जो वह हिस्सा रहा है और व्यक्तिगत, या व्यवसाय, हितों के कारण उत्पादों के पक्ष में मतदान करने वाले सदस्यों का कोई सबूत नहीं है।
“वे वास्तव में यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं कि हमारे पास हितों का टकराव नहीं है,” ब्रेवर ने कहा। “तो, मैं एक दवा कंपनी से कोई भी पैसा स्वीकार नहीं कर सकता। मैं उनसे किसी भी प्रकार की फंडिंग स्वीकार नहीं कर सकता। मैं एक दवा कंपनी के खिलाफ मुकदमे का हिस्सा नहीं हो सकता। उस सामान में से कोई भी संभव नहीं है।”
सीडीसी है हितों के संघर्षों की एक सूची प्रकाशित की 2000 के बाद से सार्वजनिक बैठकों के दौरान मतदान सदस्यों द्वारा घोषणा की गई, जिसे हाल ही में मार्च की शुरुआत में अपडेट किया गया था।
डॉ। डोरिट रीस, कैलिफोर्निया कॉलेज ऑफ द लॉ, सैन फ्रांसिस्को में कानून के प्रोफेसर – जिनके शोध में वैक्सीन से संबंधित कानूनी और नीतिगत मुद्दों पर केंद्रित है – एबीसी न्यूज ने बताया कि समिति के बहुत कम सदस्यों के पास हितों के टकराव हैं, और जो लोग बैठक की शुरुआत में उनकी घोषणा करते हैं और उन मुद्दों पर मतदान नहीं करते हैं।
ब्रेवर ने कहा कि वह मानते हैं कि कैनेडी के नए नामांकन “वर्तमान सचिव के रूप में वैक्सीन संदेह का एक ही स्तर करेंगे, लेकिन यह जानना मुश्किल है, और मैं सिर्फ सर्वश्रेष्ठ के लिए उम्मीद कर रहा हूं।”
एक बयान में, एचएचएस के प्रवक्ता एंड्रयू निक्सन ने एबीसी न्यूज को बताया, “सचिव कैनेडी वैक्सीन नीति में सार्वजनिक विश्वास को बहाल करने के लिए प्रतिबद्ध है, यह सुनिश्चित करके कि एसीआईपी जैसे सलाहकार पैनल स्वतंत्र, सोने के मानक विज्ञान द्वारा निर्देशित हैं – रुचि और विचारधारा के संघर्ष से मुक्त।”
डॉ। ग्रेगरी पोलैंड, एक वैक्सीनोलॉजिस्ट और अध्यक्ष और अटरिया रिसर्च इंस्टीट्यूट के सह-निदेशक-जिन्होंने पहले एसीआईपी पर दो शब्द और फिर एक संपर्क के रूप में दो शब्द दिए-एबीसी न्यूज को बताया कि केवल इस बात की अटकलें हैं कि कैनेडी किसके चयन करेंगे क्योंकि कोई नाम घोषित नहीं किया गया है।
हालांकि, उन्होंने कहा कि जब तक नए सदस्य “विशेषज्ञता के कुछ डोमेन” और “वैज्ञानिक पद्धति की कठोरता का पालन करते हैं” तब तक उन्हें चिंता नहीं है।
“संभवतः, मानदंड एक अवधारणा के आसपास होगा जिसे प्रशासन ने ‘गोल्ड स्टैंडर्ड साइंस’ कहा है,” पोलैंड ने कहा, ” ट्रम्प का कार्यकारी आदेश मई के अंत में जो प्रतिकृति, पारदर्शिता, निष्पक्ष सहकर्मी समीक्षा और हितों के टकराव के बिना मानक को बढ़ावा देना चाहता है।
“मुझे लगता है कि ‘गोल्ड स्टैंडर्ड साइंस’ की एक परिभाषा उपयुक्त है। हम जानते हैं कि वैज्ञानिक क्षेत्र में इसका क्या मतलब है, और फिर यदि आप विशेषज्ञों को सरण करते हैं जो सोने के मानक विज्ञान का पालन करते हैं, तो यह एक अच्छी बात है,” उन्होंने जारी रखा।
रीस ने कहा कि कैनेडी की घोषणा का समय ठीक पहले आता है आगामी ACIP बैठक एचपीवी वैक्सीन और कोविड -19 वैक्सीन सहित कई टीकों के लिए नई सिफारिशों पर चर्चा करने के लिए 25 जून और 27 जून के बीच आयोजित किया जाना है।
“यह वास्तव में कम समय के लिए एक कम समय है, जो आमतौर पर महीनों लेता है,” उसने एबीसी न्यूज को बताया। “पहला सवाल यह है कि कैनेडी जल्दी से नामों की एक श्रृंखला में डालने की कोशिश करने जा रहा है, जो यह सुझाव देगा कि वह या तो लंबे समय से एक रोस्टर तैयार कर रहा है, या वह वास्तव में जल्दी से करने जा रहा है?”
क्या वैक्सीन सिफारिशों में कोई बदलाव आ सकता है?
रीस ने कहा कि अगर नए एसीआईपी सदस्य टीका सिफारिशों में कोई बदलाव करते हैं, तो यह बीमा कवरेज से संबंधित बदलावों को जन्म दे सकता है।
उन्होंने कहा कि एसीआईपी सिफारिशों को कवर करने के लिए सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत निजी बीमा प्रदाताओं की आवश्यकता होती है, लेकिन दूसरों को कवर करने की आवश्यकता नहीं है, उन्होंने कहा।
यूएस हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज सेक्रेटरी रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर, 20 मई, 2025 को वाशिंगटन में कैपिटल हिल पर स्वास्थ्य और मानव सेवा बजट विभाग पर विनियोग सुनवाई पर सीनेट समिति के समक्ष गवाही देता है।
केन सेडेनो/रॉयटर्स
इसके अतिरिक्त, संघीय बच्चों के कार्यक्रम के लिए वैक्सीनजो उन बच्चों को टीके प्रदान करता है जिनके माता -पिता या अभिभावक उन्हें बर्दाश्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, स्वचालित रूप से ACIP द्वारा अनुशंसित टीके को कवर करते हैं और CDC द्वारा अनुमोदित होते हैं।
वयस्कों के लिए, मेडिकेयर में एसीआईपी-अनुशंसित टीकों की लागत शामिल है पार्ट डी योजना वाले रोगियों के लिए, और राज्य मेडिकेड एजेंसियों को लागतों को कवर करने की आवश्यकता होती है अधिकांश लाभार्थियों के लिए ACIP- अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करना।
यदि ACIP अब कुछ टीकों की सिफारिश नहीं करता है, तो वयस्कों या बच्चों के लिए लागत को कवर करने के लिए संघीय कार्यक्रमों की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
“यह नाटकीय रूप से पहुंच को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि लोग बचपन के नियमित टीकों को कवर करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि जो लोग अपने बच्चों को टीकाकरण करना चाहते हैं, वे सक्षम नहीं होंगे और यह उन्हें देने के लिए प्रदाताओं की इच्छा को प्रभावित कर सकता है,” रीस ने कहा।
रीस ने कहा कि टीके के लिए ACIP बदलती सिफारिशें भी प्रभावित कर सकती हैं राष्ट्रीय टीकाकरण चोट मुआवजा कार्यक्रमजो टीका की चोटों के लिए मुआवजा प्रदान करता है यदि सीडीसी बच्चों या गर्भवती महिलाओं को नियमित प्रशासन के लिए वैक्सीन की श्रेणी की सिफारिश करता है।
एबीसी न्यूज ‘Youri Benadjaoud और Cheyenne Haslett ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।
